Quem acompanha o nosso blog já sabe das vantagens e desvantagens de colocar a prótese à frente ou atrás do músculo peitoral. Porém, neste artigo, vamos mostrar que existe uma terceira técnica que pode ser ainda mais vantajosa: o silicone subfascial.
Embora esta técnica não seja tão conhecida como as anteriores, ela tem sido cada vez mais utilizada. A seguir, você vai entender por que tantos cirurgiões plásticos têm optado por ela e por que ela se tornou o protocolo padrão do Silicone Center. Confira!
Entenda o que é a técnica do silicone subfascial
Trata-se de uma técnica em que o médico coloca a prótese em uma posição intermediária. Ela não fica apenas atrás da glândula mamária, mas também não é colocada sob o músculo.
Entre essas duas estruturas, existe a fáscia — uma camada de tecido fino e resistente que reveste os músculos, isolando-os de outros órgãos e permitindo uma movimentação mais eficiente e suave.
Então, ao usar a técnica do silicone subfascial, o cirurgião coloca a prótese entre a fáscia e o músculo, fixando-a nesta posição. Ao longo deste artigo, você entenderá as vantagens desta escolha e suas indicações.
Diferenças entre o silicone subfascial e outras posições da prótese
Em muitos aspectos, colocar silicone na posição subfascial é semelhante à colocação da prótese em outras posições: o médico anestesia o paciente, faz a incisão e insere o implante.
No entanto, para colocar o silicone entre a fáscia e o músculo, o cirurgião precisa dissecar tecidos diferentes, como a própria fáscia. A dissecação é o ato de separar esses tecidos e estruturas. Quando se trata da mamoplastia de aumento, o objetivo é abrir um espaço para a colocação da prótese.
Para colocar o silicone sob a fáscia, o médico pode fazer a incisão nos mesmos locais indicados para outras técnicas. Portanto, o corte pode ocorrer na região axilar, da aréola ou no sulco inframamário, lembrando que esta última incisão é a mais utilizada há muitos anos.
Então, após a incisão inicial, o médico disseca tecidos, abrindo espaço para que a prótese consiga chegar até o local onde será fixada. Para isso, ele descola parte da fáscia que cobre o músculo peitoral.
Assim que o espaço onde o silicone será colocado está aberto, o médico direciona a prótese a esse local. É importante observar que o implante vem com uma espécie de capa descartável e totalmente estéril. Ao colocá-la, o médico também utiliza luvas esterilizadas com uma solução que mata qualquer microorganismo, praticamente impossibilitando contaminações.
Finalmente, o médico coloca o implante entre a fáscia e o músculo peitoral e ajusta a posição da prótese para que o seio fique bem modelado e seu centro seja alinhado aos mamilos da paciente. A etapa final da cirurgia é o fechamento das incisões com pontos.
Vantagens do silicone subfascial
No Silicone Center, nossos médicos adotam o silicone subfascial como procedimento padrão. Porém, isso mudou nos últimos anos, sabia? Nossos especialistas passaram a adotar esta técnica devido a uma série de vantagens que abordaremos nos tópicos a seguir:
Redução da contratura capsular e rejeição
As mulheres que chegam à clínica para colocar silicone têm uma preocupação estética. No entanto, o papel do médico é ir além desta necessidade e pensar na segurança e bem-estar da paciente de forma global.
Pensando nisso, uma das razões que levam os médicos a indicarem o silicone subfascial é o cuidado com o bem-estar da mulher a longo prazo. Quando a prótese fica entre a fáscia e o músculo, existe um risco muito menor de contratura capsular e consequente rejeição da prótese.
A contratura acontece quando o organismo, para isolar a prótese de outros tecidos do corpo, cria camadas sucessivas de um tecido fibroso, formado por colágeno e outros elementos. Com o tempo, esta película se torna cada vez mais espessa e endurece, pressionando o implante.
Algumas medidas contribuem para evitar a formação desta camada espessa. Uma delas é o uso de próteses com a superfície texturizada. Colocar o silicone atrás do músculo ou sob a fáscia reduz ainda mais a ocorrência desta complicação, o que beneficia a paciente.
Cobertura adequada da prótese
Para que o resultado da mamoplastia de aumento seja natural, a prótese precisa de uma cobertura adequada. Em algumas pacientes, o tecido mamário é suficiente para cobrir as bordas do implante. Uma pele espessa, de boa qualidade, também contribui para um resultado estético satisfatório.
No entanto, outras mulheres possuem uma combinação que complica este resultado — tecido mamário insuficiente e pele fina. Portanto, nesses casos, a colocação do silicone atrás da glândula mamária deixa as bordas da prótese evidentes, além de favorecer o surgimento de rippling (ondulações).
Existe a possibilidade de, nestas situações, colocar o silicone atrás do músculo peitoral, ou seja, na posição submuscular. No entanto, esta posição não dá tanto destaque ao implante, especialmente na região do colo.
Então, o silicone subfascial se mostra uma opção mais vantajosa. A fáscia é uma camada de tecido que cobre principalmente a parte inferior e lateral do implante, suavizando as bordas e deixando o contorno imperceptível, mas permitindo um bom destaque no polo superior da mama.
Pós-operatório menos doloroso com silicone subfascial
A sensação de dor no pós-operatório é bastante variável. Afinal, cada pessoa tem uma tolerância maior ou menor à dor. No entanto, a posição da prótese também interfere neste resultado.
Para as pacientes que colocam o implante atrás do músculo peitoral, o pós-operatório tende a ser mais doloroso. Já mulheres com prótese sob a glândula mamária relatam muito mais um incômodo do que uma dor.
Ao colocar o silicone subfascial, as pacientes tendem a sentir menos dor que na prótese submuscular. Isso acontece porque a inervação desta loja é menos abundante e o músculo não pressiona tanto o implante, o que reduz a sensação dolorosa no pós-operatório.
Menor possibilidade de deslocamento da prótese
O músculo peitoral se contrai naturalmente e, neste movimento, pode pressionar a prótese. Por esse motivo, em algumas pacientes, o implante se desloca para cima.
Quando a paciente coloca silicone subfascial, a prótese não sofre esse tipo de pressão. Portanto, existe uma redução na possibilidade de deslocamento da prótese.
Seios mais firmes
A fáscia, por ser um tecido resistente, proporciona um suporte maior à prótese de silicone. Assim, as próteses se movimentam menos quando a mulher abaixa, levanta os braços e realiza outras atividades, fazendo com que os seios fiquem mais firmes.
Podemos dizer, ainda, que a fascia funciona como uma “rede” natural, oferecendo uma sustentação extra que contribui para a firmeza dos seios. Portanto, esta técnica pode ser uma excelente opção para reduzir o peso do implante para a pele e prevenir a flacidez das mamas.
Recuperação após colocação do silicone subfascial
Não existem diferenças quanto às recomendações para o pós-operatório do silicone subfascial. Como mencionamos, este período pode ser levemente mais doloroso quando comparado à colocação da prótese na posição subglandular, mas é claramente menos doloroso que cirurgias que inserem o implante na posição submuscular.
Quanto aos cuidados pós-operatórios, a paciente deve seguir as mesmas restrições. Portanto, o repouso ativo nos primeiros dias é indispensável. Ela deve caminhar normalmente pela casa, pode se sentar e não deve permanecer deitada o tempo inteiro.
No entanto, a paciente precisa evitar esforços, não carregar peso e, principalmente, restringir a movimentação dos braços. Ela não deve levantá-los acima da altura do ombro, fazer movimentos que envolvam a torção do tronco ou praticar exercícios.
A volta às atividades normais do dia a dia dependerá de liberação médica. Porém, quando a paciente tem um ritmo de recuperação padrão, ela geralmente consegue levantar os braços após duas semanas e volta a dirigir a partir de 20 dias, em média.
Vale a pena ressaltar que a retomada de uma rotina de exercícios deve ser gradual. Em cerca de um mês, o médico costuma liberar caminhadas leves. Para praticar outros exercícios, como musculação e corrida, costuma ocorrer entre 60 e 90 dias após a cirurgia.
Indicações do silicone subfascial
Como você pode ver, colocar silicone na posição subfascial apresenta uma série de vantagens. No entanto, isso não significa que os médicos utilizam esta técnica em todas as pacientes. Aqui no Silicone Center, este é o nosso procedimento padrão. Porém, ainda assim, o cirurgião analisa caso a caso para indicar a técnica mais adequada a cada mulher.
Então, ao receber uma paciente, o médico analisa uma série de fatores. O biotipo da paciente, bem como as características da pele dos seios e da glândula mamária, são alguns dos mais expressivos.
Além disso, o cirurgião conversa muito com a paciente para entender suas expectativas quanto ao resultado da cirurgia. O histórico clínico, especialmente se ela já colocou prótese em algum momento e teve um processo de rejeição, também é importante.
Portanto, a definição da técnica mais adequada depende de uma análise individual e criteriosa. No Silicone Center, nossos médicos são especializados em mamoplastias de aumento e entendem muito bem quando aplicar cada técnica. Afinal, são mais de 18 mil cirurgias realizadas em mais de 20 anos de excelência e foco na satisfação das nossas pacientes.
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