Ninguém está desejando mal a você. É apenas uma estatística. Porém, a verdade é que ou você tem um nódulo na mama hoje ou provavelmente desenvolverá algum ao longo da vida.
Não somos nós que estamos dizendo. Embora não existam dados tão claros a respeito do tema, sabe-se pelo menos 30% das mulheres desenvolvem fibroadenomas — e esse é apenas um dos vários tipos de nódulos que existem.
Portanto, quando consideramos outros tipos de nódulos, não é incomum encontrar especialistas que estimam que entre 50 e 60% das mulheres terão pelo menos um nódulo na mama no decorrer dos anos.
Embora a expressão “nódulo na mama” possa nos assustar, a verdade é que a maioria deles não apresenta nenhum sinal de malignidade. Por isso, eles permanecem sob acompanhamento, sem a necessidade de uma remoção cirúrgica.
Diante disso, resta a pergunta: “posso colocar silicone tendo um nódulo na mama”? Neste artigo, você vai descobrir a resposta! Então, continue a leitura!
Tipos de nódulo na mama
Existem vários tipos diferentes de nódulos mamários. Em um primeiro momento, as pessoas podem classificá-los apenas como benignos ou malignos. No entanto, existem ainda muitas outras características que causam uma grande diferenciação.
Compreender suas diferentes formas é crucial para determinar a abordagem correta, especialmente quando se considera a colocação de implantes de silicone. A seguir, nós trouxemos as categorias de nódulos mamários para que você entenda as implicações de cada um:
Fibroadenoma
O fibroadenoma é o tipo de nódulo na mama benigno mais frequente entre as mulheres, especialmente entre os 20 e 30 anos. Este tipo de nódulo é caracterizado por um caroço rígido que não causa dor ou incômodo e pode ocorrer em ambas as mamas ou até nas axilas.
O fibroadenoma é muitas vezes influenciado por alterações hormonais. Isso explica sua presença durante o período menstrual ou gravidez. Embora geralmente benigno, o fibroadenoma deve ser monitorado regularmente para garantir que não haja mudanças em suas características.
Nada impede uma mulher com um fibroadenoma de colocar silicone. Porém, em alguns casos, médico e paciente optam por uma exérese de nódulo de mama (ou nodulectomia). Trata-se de um procedimento que remove essas lesões do tecido mamário.
Vale lembrar, ainda, que a prótese de silicone não impede a realização de mamografias e outros exames de imagem. Basta avisar ao técnico responsável para que ele ajuste a posição do aparelho.
Cistos
Os cistos são estruturas ovais ou arredondadas que se formam no tecido da mama. Porém, diferentes dos fibroadenomas, eles são preenchidos com líquido, e podem aparecer em uma ou ambas as mamas. Eles podem ser dolorosos ou não, e frequentemente estão associados às alterações hormonais que ocorrem com a chegada da menopausa.
A presença de cistos pode causar desconforto, mas eles são geralmente benignos. Não há problemas na colocação de próteses, pois o implante fica atrás do tecido mamário. Assim, ele não impede o monitoramento regular dessa estrutura.
Alterações fibrocísticas
As alterações fibrocísticas são comuns durante o período menstrual e podem ser dolorosas. Esses nódulos tendem a melhorar após a menstruação, quando os níveis hormonais voltam a patamares regulares. Por serem benignas, essas alterações não impedem a colocação de próteses, embora causem desconforto.
Retenção de Leite
Também conhecida como “leite empedrado” ou ingurgitamento mamário, a retenção de leite é uma alteração caracterizada pelo acúmulo de leite nas mamas, formando áreas endurecidas. Esta condição pode ser bastante dolorosa e causar desconforto durante a amamentação.
No entanto, este problema costuma acontecer durante a amamentação ou desmame, que são momentos em que os médicos realmente não recomendam a colocação de próteses de silicone. Assim, ao passar o período de espera após o fim da amamentação, esses nódulos provavelmente terão sido eliminados.
Esteatonecrose
A esteatonecrose é um processo inflamatório que ocorre quando há trauma na região da mama, algumas vezes associado a procedimentos cirúrgicos como mamoplastia. Essa condição resulta da tentativa do corpo de cicatrizar a área traumatizada. Trata-se de uma complicação rara, mas possível.
Mulheres que experimentam esteatonecrose devem considerar cuidadosamente o momento da cirurgia de implante de silicone para garantir uma recuperação completa antes de introduzir novos fatores de risco.
Abscesso mamário
Um abscesso mamário ocorre devido a uma infecção na mama, resultando em um acúmulo de pus que causa dor e inchaço. O tratamento geralmente envolve a drenagem do abscesso e o uso de antibióticos.
Antes de considerar a colocação de implantes de silicone, é essencial tratar completamente qualquer abscesso para evitar infecções adicionais ou complicações durante a recuperação pós-cirúrgica.
Nódulos malignos
O câncer de mama pode se manifestar como um nódulo duro e irregular que não se move facilmente sob a pele. Por serem cancerígenos, eles requerem atenção médica imediata e um tratamento geralmente complexo.
A presença de um nódulo maligno geralmente contraindica a colocação de implantes de silicone até que o tratamento adequado seja concluído. Isso pode incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, dependendo do estágio e tipo de câncer. Felizmente, esses nódulos são a minoria.
Para mulheres que já passaram por tratamento de câncer de mama, a reconstrução mamária com implantes de silicone pode ser uma opção viável. No entanto, essa decisão deve ser cuidadosamente considerada em conjunto com uma equipe médica, incluindo oncologistas e cirurgiões plásticos.
Influência do nódulo na mama sobre a decisão de colocar silicone
Como você viu, a presença de nódulos mamários benignos não impede a colocação de silicone. No entanto, para cada caso há uma abordagem diferente. Enquanto alguns não requerem tratamento prévio à cirurgia, outros demandam esse cuidado.
De qualquer forma, geralmente o cirurgião plástico trabalha em conjunto com o mastologista. Ele orienta sua paciente a realizar essas avaliações de forma criteriosa e embasa sua decisão de operá-la ou não em laudos emitidos por especialistas.
Independentemente do tipo de nódulo, é crucial que as mulheres consultem profissionais de saúde qualificados para realizar uma avaliação completa e discutir as opções disponíveis. Essa abordagem garante que qualquer decisão tomada seja segura, informada e alinhada com a saúde e o bem-estar da paciente.
Considerações e riscos associados à colocação de silicone em mama com nódulo
A decisão de realizar uma mamoplastia de aumento na presença de nódulos envolve várias considerações importantes. Como já falamos, se o nódulo na mama é benigno, não há problema, desde que alguns cuidados sejam tomados.
Necessidade de avaliação prévia do nódulo na mama
Quando nódulos mamários estão presentes, especialmente se forem suspeitos, pode ser necessário realizar uma biópsia antes de considerar a cirurgia de implante de silicone. A biópsia ajuda a determinar a natureza do nódulo, diferenciando entre benigno e maligno.
Dependendo do resultado, a mastologista poderá orientar se a cirurgia plástica é segura ou não. Realizar a cirurgia sem essa avaliação prévia pode aumentar o risco de complicações, principalmente se o nódulo for maligno.
Vale a pena destacar, ainda, que todo cirurgião plástico capacitado e responsável jamais faria uma mamoplastia de aumento sem solicitar exames de imagem da região peitoral e não consentiria em uma cirurgia sem avaliação de um nódulo mamário visualizado.
Portanto, se você procurar um cirurgião plástico qualificado e competente, ele orientará você em todo esse diagnóstico, inclusive recomendando a consulta ao especialista em mamas.
Impacto da cirurgia no monitoramento futuro de nódulo mamário
Apesar de a prótese não impedir a realização de mamografia, a colocação de implantes de silicone talvez dificulte o monitoramento de um nódulo mamário no futuro. Porém, isso depende de vários fatores, inclusive a posição do nódulo.
A paciente precisa estar ciente de que, no rastreamento de rotina, talvez não possa confiar apenas em mamografias e ultrassonografias tradicionais. Técnicas de imagem avançadas, como ressonâncias magnéticas, podem ser utilizadas para garantir um monitoramento adequado.
Importância de avaliar o histórico clínico e familiar
Antes de prosseguir com a cirurgia, é vital avaliar o histórico clínico e familiar da paciente. Um histórico familiar de câncer de mama não impede a decisão de colocar implantes, visto que o silicone não tem nenhuma relação com o desenvolvimento da doença.
Porém, se a paciente tiver um histórico familiar um pouco complicado, alguns médicos sugerem colocar a prótese atrás da fáscia (posição subfascial) ou atrás do músculo. Isso acontece porque, com o aumento das chances de surgimento de um nódulo no futuro, esta posição facilitaria a realização de biópsias.
Para realizar a biópsia, o médico precisa perfurar a mama. Assim, com a prótese atrás da fáscia ou do músculo, a possibilidade de uma perfuração acidental se torna menor. Este tipo de perfuração é rara, mas pode acontecer.
A possibilidade de perfuração da prótese depende de vários fatores, como o método de imagem que irá orientar a punção, localização do nódulo na mama em relação à prótese, tecido mamário muito fino, entre outros. Uma lesão profunda e próxima da prótese, por exemplo, oferece mais riscos de perfuração da punção.
Por isso, é importante que seu médico conheça seu histórico familiar. Embora não seja possível prever o futuro, caso estatisticamente, exista uma chance maior de precisar desse tipo de exame, talvez ele recomende a colocação da prótese atrás da fáscia ou até mesmo do músculo peitoral.
Como você viu, a presença de nódulo na mama é algo muito comum e, na maioria das vezes, não impede a colocação de próteses. Certifique-se apenas de contar com cirurgiões e mastologistas qualificados para realizar uma avaliação criteriosa de como o procedimento será feito para facilitar o monitoramento da saúde mamária no futuro.
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