O local das incisões do silicone é um dos aspectos que mais impactam na duração da cirurgia e até mesmo no resultado estético do procedimento. Ao longo dos anos, o conhecimento sobre anatomia e cirurgia plástica permitiu o desenvolvimento de novas técnicas, proporcionando avanços indiscutíveis que favorecem a paciente.
No entanto, poucas mulheres conhecem as opções de incisões possíveis em uma mamoplastia de aumento e sua influência nos resultados. Por isso, neste artigo, resolvemos abordar este assunto, o que possibilita que se sintam mais seguras diante das indicações realizadas pelo médico durante a consulta.
E você, quer entender melhor quais são as incisões do silicone e quando cada uma delas é indicada? Então, continue a leitura! Você vai entender por que essa é uma decisão estratégica e conseguirá, inclusive, estar mais preparada para conversar abertamente com seu cirurgião a respeito deste assunto.
Importância das incisões do silicone
A escolha do tipo de incisão utilizada na mamoplastia de aumento não é meramente técnica, mas estratégica. Afinal, a posição das incisões do silicone influencia diretamente o resultado estético final, a visibilidade das cicatrizes e o processo de recuperação.
Cada técnica de incisão possui características específicas e lida com tecidos diferentes do corpo. Por isso, elas podem ser mais ou menos adequadas dependendo da anatomia da paciente, do tipo de implante escolhido e dos objetivos estéticos desejados.
O impacto da escolha da incisão no resultado final vai muito além da localização da cicatriz. Ela determina o grau de precisão com que o cirurgião consegue criar a bolsa que acomodará o implante, influencia o controle de sangramentos, e até mesmo o tamanho do implante, além da sensibilidade da mama e do mamilo.
Portanto, quando as incisões do silicone são bem planejadas e executadas, elas contribuem para resultados mais naturais, simétricos e com cicatrizes menos perceptíveis, bem como a satisfação com a cirurgia a médio e longo prazo.
Como o cirurgião escolhe entre as várias incisões do silicone?
A decisão sobre qual técnica utilizar é feita após cuidadosa avaliação individualizada. O cirurgião considera as características anatômicas da paciente, como tamanho e forma das mamas, qualidade da pele e dimensões do tórax; o tipo e tamanho do implante selecionado; e, claro, as preferências pessoais da paciente quanto à localização da cicatriz.
Esta decisão compartilhada entre médico e paciente deve equilibrar as preferências pessoais com as recomendações técnicas para obter o melhor resultado possível. No entanto, atualmente, devido a uma série de vantagens, tanto médicos quanto pacientes tendem a escolher a incisão inframamária. A seguir, você vai conhecer as diferentes opções.
Tipos de incisões do silicone
Incisão inframamária (no sulco sob a mama)
A incisão inframamária é realizada no sulco natural sob a mama, onde esta se encontra com a parede torácica. É atualmente a técnica mais utilizada por cirurgiões plásticos no Brasil e no mundo, incluindo o Silicone Center, onde constitui a abordagem preferencial para a maioria dos casos.
Esta técnica consiste em uma incisão horizontal que pode variar entre 3 e 5 centímetros, em média, no sulco inframamário, seguindo sua curvatura natural. Através desta abertura, o cirurgião disseca (separa) os tecidos para criar a bolsa que receberá o implante. Tecnicamente, este espaço para o implante recebe o nome de loja.
Após a colocação da prótese, o cirurgião fecha camadas por camada com suturas profundas para aproximar os tecidos e suturas superficiais ou adesivos cutâneos para a pele.Também existe a possibilidade de adicionar cola cirúrgica ao final do processo.
Vantagens da incisão inframamária
A incisão inframamária apresenta vantagens que, além de serem numerosas, são significativas e causam um grande impacto na cirurgia e seus resultados. Ela proporciona acesso direto e amplo ao local de criação da loja, permitindo excelente visualização das estruturas anatômicas da mama.
Isso se traduz em maior precisão na dissecção dos tecidos, melhor controle de sangramentos e posicionamento mais preciso do implante. Devido a essas facilidades, a cirurgia tende a ser mais rápida do que quando o médico utiliza outras técnicas, como a incisão transaxilar, por exemplo.
A cicatriz resultante fica naturalmente escondida sob o volume da própria mama, tornando-se praticamente invisível quando a paciente está em posição ereta.
Outro benefício importante da técnica inframamária é que ela não interfere com o tecido glandular mamário nem com os ductos lactíferos, preservando a capacidade de amamentação. Também está associada a menor risco de contratura capsular.
No Silicone Center, a preferência pela incisão inframamária se justifica pelos resultados consistentemente superiores observados, especialmente em pacientes com maior volume de implante, onde o controle preciso do posicionamento é crucial para resultados naturais.
Esta técnica é indicada para quase todas as pacientes, mas beneficiam principalmente aquelas que desejam implantes de maior volume, que planejam amamentar no futuro, ou que possuem aréolas pequenas (que limitariam outras abordagens). O sucesso da técnica é bem documentado, com altos índices de satisfação das pacientes.
Incisão periareolar (na borda da aréola)
A incisão periareolar é realizada na borda da aréola, aproveitando a transição natural de cor entre a pele da mama e o bico do seio. Esta técnica começa com uma incisão semicircular que acompanha a metade inferior da aréola. Após a pele ser incisada, o cirurgião disseca os tecidos para criar o espaço para o implante, geralmente através da glândula mamária.
Vantagens da incisão periareolar
Entre as vantagens da incisão periareolar está a localização estratégica da cicatriz, que fica camuflada na linha de transição entre a pele normal e a aréola. Assim, ela se torna praticamente imperceptível após a cicatrização completa. Esta técnica também permite bom acesso para pequenos ajustes no formato da mama, como correção de ptose mamária leve ou assimetrias.
Desvantagens da incisão periareolar
Porém, a incisão periareolar apresenta algumas desvantagens importantes. Por ser realizada através da glândula mamária, há maior risco de interferência com os ductos lactíferos, podendo afetar a capacidade de amamentação em algumas mulheres. Estudos também indicam maior índice de alteração na sensibilidade do mamilo quando comparada à técnica inframamária.
Outra limitação significativa é o tamanho da aréola da paciente, que restringe o tamanho da incisão e, consequentemente, o tamanho máximo do implante que pode ser inserido através desta abertura.
Esta técnica é geralmente mais indicada para pacientes com aréolas de tamanho médio a grande, que desejam implantes de volume pequeno a moderado, e que não têm planos de gravidez e amamentação no futuro.
Incisão transaxilar (pela axila)
A incisão transaxilar é realizada através de uma pequena abertura na axila, sem deixar cicatrizes na mama. O cirurgião faz uma incisão de aproximadamente 3 a 4 centímetros na dobra natural da axila e, através dela, cria um túnel por baixo da pele até a região mamária.
Utilizando instrumentos especiais, que são menores e, idealmente, uma câmera miniaturizada (endoscópio) o cirurgião disseca os tecidos para criar a loja que receberá o implante. A prótese é então inserida através deste túnel e posicionada na bolsa mamária.
Vantagens da incisão transaxilar
A principal vantagem desta técnica é a ausência total de cicatrizes na mama, ficando a marca cirúrgica escondida na dobra natural da axila. A técnica também preserva integralmente o tecido mamário e os ductos lactíferos, não interferindo com a amamentação futura.
Desvantagens da incisão transaxilar
As desvantagens incluem o controle mais limitado durante a criação da loja mamária, especialmente se não houver o uso da câmera endoscópica. Como resultado, pode haver menor precisão no posicionamento do implante e maior risco de assimetrias. A cirurgia costuma ser mais demorada, necessitando de instrumentos e técnicas bastante específicas.
Apesar de não deixar marcas nas mamas, a incisão inframamária forma uma cicatriz na axila. Enquanto o braço está abaixado, ela não aparece, mas pode ficar mais evidente quando a mulher usa biquínis, roupas sem mangas e levanta os braços. Ela também não permite a passagem de pacientes que desejam implantes maiores.
Até pouco tempo atrás, a incisão transaxilar costumava ser indicada para mulheres com grande tendência a queloides. No entanto, hoje já existem muitos tratamentos que permitem a solução deste problema, caso ele ocorra. Então, em muitos casos, é possível realizar a cirurgia com incisão inframamária, mesmo.
Incisão umbilical (TUBA – Trans-Umbilical Breast Augmentation)
A incisão umbilical ou TUBA permite que o implante seja colocado através de uma pequena incisão feita na borda superior do umbigo, com extensão de cerca de 2 centímetros. Porém, esta é uma técnica utilizada apenas em casos muito específicos.
O médico utiliza instrumentos para criar um longo túnel subcutâneo que se estende do umbigo até cada mama. Através deste túnel, o cirurgião cria lojas para os implantes, geralmente em posição subglandular.
Vantagens da TUBA
A principal vantagem da TUBA é a cicatriz extremamente discreta, escondida nas dobras naturais do umbigo, tornando-a praticamente imperceptível. Além disso, utiliza-se uma única incisão para colocar ambos os implantes, minimizando o trauma cirúrgico.
Desvantagens da TUBA
Porém, as desvantagens desta técnica são significativas, tornando-a praticamente inviável. A principal limitação é que só permite o uso de implantes salinos, ou seja, que não são preenchidos por silicone. Eles quase não são utilizados porque oferecerem resultados menos naturais em termos de consistência.
O controle durante a criação da bolsa e o posicionamento do implante é bastante limitado, resultando em maior risco de assimetrias e resultados insatisfatórios. A visualização direta das estruturas anatômicas é praticamente impossível, aumentando o risco de complicações. Por esses motivos, a técnica está praticamente em desuso, sendo indicada apenas em alguns casos.
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